前歯が噛み合わない開咬(かいこう)
・オープンバイトについて

歯の噛み合わせの深さは、噛んだ状態で上の前歯が下の前歯にどれくらい重なるかを表す「オーバーバイト」という基準で見ることができます。理想的な噛み合わせでは上の前歯が下の前歯に2～3mm程度重なりますが、開咬(かいこう)ではこの重なりがなく、前歯の間にすき間があいてしまいます。

前歯が噛み合っていない状態

開咬(かいこう)は見た目の変化だけでなく、日常生活のさまざまな場面で機能的な問題を引き起こします。

前歯でものを噛み切れない

前歯部分にすき間があいているため、麺類や葉物野菜、お肉などを前歯で噛み切ることが難しく、奥歯ばかりを使った食べ方になりがちです。

発音がしにくくなる

前歯の間から空気が漏れやすく、サ行やタ行を中心に発音が不明瞭になったり、話す際に息が漏れるような聞こえ方になったりすることがあります。

奥歯に負担がかかる

前歯でうまく噛めない分、奥歯に噛む力が集中し、奥歯がすり減る、歯や歯を支える骨に負担がかかるといったトラブルにつながる場合があります。

口呼吸になりやすい

開咬(かいこう)があると唇が閉じにくく、お口があいた状態になりやすいため、口呼吸の習慣がつきやすくなります。口呼吸は口の中の乾燥や虫歯・歯周病のリスクにもつながります。

見た目が気になる

お口を閉じた際に前歯のすき間が見える、常に口元が開いた印象になるなど、見た目の面で気にされる患者さんも多くいらっしゃいます。

開咬(かいこう)の原因は、お口まわりの癖による後天的な要因と、骨格に由来する先天的な要因に大きく分けられます。

舌癖(ぜつへき)・低位舌

指しゃぶりなどの癖

幼少期からの指しゃぶりや、爪を噛む、下唇を噛むといった癖が長期間続くことで、前歯に持続的な力がかかり、開咬(かいこう)につながることがあります。子どもの頃の癖が大人になっても歯並びに影響を残しているケースも少なくありません。

骨格的な要因

上下の顎の大きさやバランス、下顎が下方向に回転するような骨格の形態が原因となっている開咬(かいこう)もあります。この場合は癖を治すだけでは改善が難しく、程度によっては外科矯正が検討されることもあります。

口呼吸・口唇閉鎖不全

お口が開いたままになる「口唇閉鎖不全(お口ポカン)」や慢性的な口呼吸があると、舌が正しい位置に収まりにくくなり、開咬(かいこう)を悪化させる要因になります。アレルギー性鼻炎など鼻づまりが背景にある場合もあります。

ワイヤー矯正が基本になります

開咬(かいこう)の治療では、前歯を噛み合う位置までしっかりと動かす必要があるため、ワイヤー矯正が適した治療方法です。マウスピース型矯正でも軽度の開咬に対応できる場合がありますが、程度によっては治療が難しいこともあります。

ワイヤー矯正
(裏側タイプの舌側矯正/表側タイプの唇側矯正)

MFT(口腔筋機能療法)の併用

開咬(かいこう)の原因に舌癖や低位舌が関係している場合、矯正装置で歯を動かすだけでは、治療後に舌の癖によって前歯のすき間が戻ってしまうことがあります。舌や口まわりの筋肉の使い方を整えるMFT(口腔筋機能療法)を並行して行うことで、後戻りのリスクを減らし、治療後の安定を目指します。
口腔筋機能療法(MFT)について

程度が大きい場合は外科矯正も

骨格的な要因が大きい開咬(かいこう)では、矯正治療だけでの改善が難しく、外科矯正(サージェリーファースト)が必要になる場合もあります。精密検査の結果をもとに、患者さんに合った治療方針をご提案します。
外科矯正(サージェリーファースト)について

新宿南口矯正歯科では治療前の精密検査で噛み合わせや癖の有無を丁寧に確認し、原因に合わせた矯正治療を行っています。